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靠近开学季和行将驱动的季，实时接种疫苗与合理独揽抗病毒药物至关垂危
撰文 | 袁佳琪、垣衣
2024年8月28日，上海市疾病戒指中心发布奉告，暗示“2024-2025年流感流行季行将驾临，忽视6月龄及以上东谈主群实时接种流感疫苗。”
学校当作相对紧闭的东谈主群密集局势，更易发生流感病毒的传播，我国每年申诉的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。开学季行将驾临，流感防控需引起人人爱好。
而就在开学季掌握时，有很多家长在外交媒体上称，此前预约的巴斯德疫苗被奉告暂停接种，引起了人人的平凡询查；8月27日，巴斯德疫苗坐褥厂家赛诺菲也对多家媒体回话到：因疫苗效价问题，咱们主动暂停在中国的供应与销售，仅为古老性措施。
具体奈何回事？巴斯德疫苗被调回对开学季前的流感疫苗接种有影响吗？此前接种过的东谈主群是否具有安全与灵验性？让咱们往下络续阅读。
流感疫苗接种时机到，
把稳部分疫苗被调回！
季节性流感主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起[3]。感染严重者可诱发细胞因子风暴，导致感染中毒症，从而引起（ARDS）、休克、脑病及多器官功能不全等多种并发症[5]。
而疫苗接种的垂危性就不言而谕了，本年8月更新的《2024-2025AAP儿童流感的古老与戒指忽视》（以下简称“2025AAP指南”）忽视分辨进行旧例流感疫苗接种和使用抗病毒药物来古老和调治儿童流感：
“5岁以下儿童（尤其是2岁以下儿童）和患有某些基础疾病的任何年岁儿童发生流感并发症的风险较高。其中应要点关怀高危儿童、医学上脆弱儿童和具有医疗复杂性的儿童自拍偷拍 bad，以及他们的父母、监护东谈主等密切搏斗者每年接种流感疫苗[6]。”
我国各地每年流感举止岑岭出现的时刻和握续时刻不同，为保证受种者在流感高发季节前取得免疫保护，忽视各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单元在悉数流行季节齐不错提供免疫服务。兼并流感流行季节，已按照接种要道完周到程接种的东谈主员，无需疏浚接种[4]。
现在我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单元疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒疫苗[4]。受种者同样接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。
赛诺菲回话：因古老性措檀越动暂停，无安全性问题
而上文中提到被调回的巴斯德疫苗正包括三价与四价流感病毒裂解疫苗，针对此事件，赛诺菲也作念出了回话：“咱们在主动监测中不雅察到2024到2025年流感季节的流感疫苗（巴斯德）的效价呈现下落趋势。当作古老性措施，公司决定暂停这些疫苗在中国的供应和销售，主动启动退货经由。”
而面对此前仍是接种了巴斯德流感疫苗东谈主群的安全性质疑，赛诺菲也回话到：本年已上市并通顺使用的巴斯德流感疫苗均经过上市核准，严格降服各项法律划定、国度药品设施和各项法定条目，适合放行设施。莫得发现产物安全性和灵验性受到影响的迹象和左证。暂时住手这些疫苗在中国的供应和销售的决定，仅为古老性措施。
8月28日，上海市疾控中心暗示2024-2025年流行季的流感疫苗已络续供应本市各接种门诊。在收到赛诺菲主动暂停该季流感病毒裂解疫苗供应和使用的音书后，也启动了产物退货要道，并发布奉告暗示：全市流感疫苗储备实足，市民一又友不错通过随申办、健康云或“上海疾控”微信公众号等进行流感疫苗接种预约登记。
防控接济，稳健使用抗病毒药物
2025AAP指南忽视，抗病毒药物是流感疫苗接种的垂危接济技能，用于戒指和古老至少3个月大儿童的流感疾病。实考诠释，要是家庭成员被确诊流感，口服奥司他韦和吸入扎那米韦是对家庭搏斗者进行化学古老的灵验措施。同期，玛巴洛沙韦被好意思国食物药品监督处罚局（FDA）批准用于≥5岁东谈主群在搏斗流感患者后48小时内的涌现后流感古老，并以单剂量给药[6]。
临床大夫在决定是否赐与抗病毒药物古老时，应空洞琢磨以下身分：涌现者的流感并发症风险、疫苗接种景象、搏斗类型和握续时刻、涌现后的时刻、当地或人人卫生当局的忽视以及临床判断。最好情况下，涌现后化学古老应在涌现后48小时内驱动。值得把稳的是，关于有流感症状的高危患者应在不恭候实验室阐发的情况下，立即进行全剂量调治，而不是逐日一次的化学古老给药[6]。
若横祸出现流感症状，应实时进行会诊，临床会诊病例和细则会诊病例应当尽早进攻调治[5]。根据2025 AAP指南，现在可用于儿童抗流感病毒的药物包括，神经氨酸酶拦截剂（NAI：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）和帽状结构依赖性核酸内切酶拦截剂（玛巴洛沙韦）[6]。
参考文件：
[1] 陈晨， 刘国恩， 曾光. 中国流感疾病包袱近况、问题与挑战及应付战略 [J]. 中国人人卫生， 2022， 38(11): 1494-8.
[2] LEI H A-O， YANG L， WANG G， et al. Transmission Patterns of Seasonal Influenza in China between 2010 and 2018. LID - 10.3390/v14092063 [doi] LID - 2063 [J]. (1999-4915 (Electronic)).
[3] 中国医师协会急诊医师分会， 中华医学会急诊医学分会， 中国急诊专科医联体， et al. 成东谈主流行性伤风诊疗轨范急诊巨匠共鸣(2022版) [J]. 中国急救医学， 2022， 42(12): 1013-26.
[4] 国度免疫策画期间工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗古老接种期间指南（2023-2024） [J]. 2023-09.
[5] 中华东谈主民共和国国度卫生健康委员会， 国度中医药处罚局. 流行性伤风诊疗决策(2020年版) [J]. 中华临床感染病杂志， 2020， (06): 401-5，11.
[6] Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children， 2024–2025: Policy Statement [J].
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本文开端：医学界感染频谈
使命裁剪：月亮
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